23 | 11 | 2017
Учебный ветеринарный центр "Денталвет"

prosto logo na knopku

Зоомагазины и товары Twins

twinsknopka

Интернет зоомагазин

shopknopka

Статьи

 

МИФЫ, ЗАБЛУЖДЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ.

Разрешите представиться: доктор ветеринарной медицины, ветеринарный врач-стоматолог·Спирина Анна Сергеевна.

Это моя первая статья в России. Заранее прошу прощения у коллег, владельцев пациентов и менеджмента кормовых компаний, владеющих всемирно известными брендами за циничное и безаппеляционное развеивание мифов.

Пятилетний опыт работы после выпуска из ветеринарного ВУЗа и опыт· коллег· из Европы и США натолкнул меня на мысль, что без специализации в ветеринаринарной медицине·в первой половине·ХХI века быть хорошим врачом не возможно. Анализ деятельности ветеринарных клиник «Близнецы» привел меня к мысли о необходимости развития такого направления как ветеринарная стоматология. Данная статья· уточнит· новые понятия, развеет распространенные заблуждения и устаревшие· убеждения·о ветеринарной стоматологии, повысит информированность ветеринарных врачей и владельцев животных о развитии данного направления, и поможет практикующим· ветеринарным· врачам в предоставлении высокого качества стоматологической помощи животным.

Миф 1. Ветеринарная стоматология включает незначительные процедуры, которые не требуют специальной подготовки пациента или мониторинга его состояния во время анестезии.

Реальность.У пациентов со стоматологическими заболеваниями ·часто наблюдается гипотермия ( снижение температуры тела) из-за охлаждения организма в результате постоянного использования воды при·работе· ультразвуковым скейлером··и высокоскоростными свёрлами. Также гипотермия развивается из-за длительности процедур, проводимых под анестезией· на металлических столах.

·

·
Современный стоматологический кабинет для животных ветеринарного центра "Близнецы" в Митино
··

Животные, вес которых не превышает 5 килограммов, ·находятся в зоне особого риска развития гипотермии из-за их большего соотношения площади поверхности тела к объему используемой воды, по сравнению с животными с большей массой тела. ·Гипотермия определяется как мягкая (36.7°С - 37.2°C), умеренная (35.6°С - 36.7°C), тяжелая (33.3°С- 35.6°C) и ·критическая (33.3°C и ниже). Развитие гипотермии влечет за собой· уменьшение частоты сердечных сокращений, снижение частоты дыхания и кровяного давления, развитие депрессивного состояния ·ЦНС, тяжелых ·изменения в скорости агрегации тромбоцитов, развитие простудных заболеваний. Животным с гипотермией требуется больше времени для выхода из анестезии.Элементарные· мероприятия, такие как непрерывный контроль температуры воздуха в операционной, использование для обеспечения работы оборудования теплой жидкости, одеяла или электрические устройства обогрева пациента, ·поможет избежать развития гипотермии и её последствий. Многие ·пациенты, которые проходят стоматологические процедуры, находятся в почтенном возрасте (старше 7 лет) и, при работе с ними ,необходимо учитывать возможность наличия хронических, протекающих латентно, заболеваний сердечно сосудистой системы (недостаточность митрального клапана), развития антиперистальтической волны сокращения мышечной стенки полых органов, заболевания печени или почек. Следовательно, анестезия ·этих пациентов, влечет за собой больший риск, чем· анестезия молодых и здоровых пациентов. Протокол анестезии должен планироваться ·только после тщательного изучения результатов анамнеза, клинического осмотра и данных лабораторных исследований.

Миф 2. После удаления зуба лунка должна быть открытой ·и ,на первое время ,необходим дренаж, для оттока жидкостей и·быстрого заживления.

Реальность. Экстракция (удаление) зубов это не хирургическая манипуляция, это полноценная хирургическая операция.

·

Удаление зуба у Йорка Удаление зуба-это полноценная хирургическая операция
·
После обязательной ·рентгенографии,·проведения предварительной·терапии и экстракции больного зуба,· альвеола должна быть подвергнута тщательному кюретажу ·для· удаления ·патологических грануляций, ·остатков гноя или некротизированных тканей. Альвеолярные ·края должны быть сглажены. Ушивание альвеолярной лунки помогает ускорить заживление, предотвращает развитие инфекции и снижает ·постоперационную боль. Наложение швов должно быть обязательным после экстракции премоляров· и моляров, поскольку их размер образовавшегося дефекта является значительным.· Воздействие внешних факторов на· костную ткань через незакрытую· альвеолярную лунку ·может провоцировать ·боль и приведет· к медленному· заживлению раны. Десна хорошо поднимается для закрытия дефекта ·без напряжения. В том случае, если при подъеме десны возникает излишняя напряженность, необходимо делать вывод о перспективе зияния раны и вялом развитии грануляций. ·Тем не менее, частичное закрытие раны предпочтительнее полного закрытия за счет создания излишнего натяжения ткани десны. Закрытие или частичное закрытие дефекта поможет сохранить на месте кровяной сгусток, который формируется в альвеоле после экстракции зуба, что важно для эффективного лечения. Наложение швов на десну· может быть полезным при кровотечении, а также закрытии ороназальной фистулы· для предотвращения притока жидкости из полости носа.

Миф 3. Отек в области лицевой части головы или ниже глаз ·всегда является показанием к экстракции четвертого премоляра верхней челюсти зубов.

Реальность.Эндодонтическое заболевание в результате периапикального ·воспаления (апикального периодонтита) и формирования абсцесса может привести к набуханию твердых или мягких тканей.

У собак ·это чаще всего вторичное заболевание,· обоснованное воспалением ·эндодонта. ·С помощью рентгенографии необходимо подтвердить предварительный ·диагноз. Подобное состояние иногда влияет на первый или третий ·премоляр верхней челюсти.· Дополнительные ·причины суборбитального отека лицевой части черепа это ·абсцесс в результате укуса, инородные тела (такие как· огнестрельное ·ранение или травмы ветками деревьев ), переломы верхней и/или нижней челюсти, костей носа или верхнечелюстные неоплазии. ·Для окончательной дифференциальной диагностики суборбитальных отеков необходимо провести серию рентгеновских снимков при различных укладках. Дополнительно можно провести· зондирование глубины пародонтальных карманов в целях определения их глубины и состояния поддесневой зоны (например, при проведении зондирования можно исключить наличие кровотечения или гнойного экссудата).

Миф 4. Перелом (фрактура) зуба – не страшно. Не болит, пройдет само и авось пронесет.

Реальность. Болит, не пройдет, не пронесет.

·

Перелом клыка у кошки Депульпация канала сушка светоотвердевающей пломбы специальной лампой  

·

Животные чаще всего ·не показывают болезненность ·и дискомфорт. Клиническим ·признаком· может ·быть незначительные изменения в поведении. Пациенты с переломом зуба испытывают сильную боль в момент травмы и в ближайшее время после неё. В последующем боль приглушается. ·Последствиями перелома зуба является развитие периапекальных абсцессов, которые можно, но тяжело определить при клиническом осмотре ротовой полости, т.к. они скрыты под слизистой оболочкой рта и губными складками, в то же ·время периапекальные гранулемы, как правило, явных клинических признаков не дают. ·Рентгенография ротовой полости имеет фундаментальное значение для дифференциальной диагностики периапекальных воспалительных процессов.

Миф 5. При заболевании эндодонта у животного достаточно ·применять антимикробную терапию.

Реальность .дефекты эмали ·подвергаются бактериальному обсеменению, развивается кариес, пульпит,· некроз и воспалению периапекальной области, результат которого· абсцесс, гранулема, или периодонтит.

Изменение окраски ·зуба либо его части ·почти гарантирует наличие· пульпита и некроза пульпы. Чаще всего ветеринарные врачи при воспалении верхушечной части зуба назначают только консервативное лечение - антибиотики и вспомогательные препараты, полностью игнорируя или забывая о возможности и необходимости эндодонтического лечения, т.к. противомикробные препараты сами по себе неэффективны в лечении периапекальных абсцессов и никогда не должны рассматриваться как монотерапия· для лечения животных с инфекциями, локализованными в ротовой полости.

Миф 6. Пародонтит вызывается камнями на зубах и ими же ограничивается.

Реальность . Пародонтит - воспаления, инфекции и последующий лизис пародонта (десны, цемента, периодонтальной связки, и альвеолярной кости). ·Гингивит - ·воспаление десен, характеризующееся· покраснением, гиперимией, отечностью, болезненностью и кровоточивостью. Пародонтит включает гингивит и разрушение пародонта. Это разрушение может ·привести к рецессии десны, пародонта ·и, в конечном итоге, потере зуба.

·

·
Пародонтоз. Оголены шейки зубов Рентгеновский снимок сделанный визиографом. Лизирование (рассасывание ветвей челюсти). Прогрессирующий пародонтоз.

·

Пародонтоз, вызванный зубным камнем у Йорка результат чистки зубов ультрозвуковым скалером

·

Миф 7. Стоматологическая рентгенодиагностика не нужна в случае экстракции особо подвижных зубов.

·

Рентгеновский снимок, сделанный с помощью визиографа Рентгеновский снимок, сделанный с помощью визиографа

 

 

Есть несколько причин подвижности (мобильности) зубов,· в том числе заболевания пародонта, травмы и неоплазии. Предоперационная рентгенограмма является обязательной для оценки патологических изменений и определения· морфологических нарушений· (например, изогнутый корень,· перелом корня, резорбция корня) до начала процедуры ·удаление зубов.· Рентгенограмма зубов очень полезна в планировании терапевтических и хирургических мероприятий.

Миф 8. Противомикробные препараты рекомендуются для лечения животных с болезнями пародонта.

Реальность .Заболевания пародонта - инфекционное, воспалительное и часто прогрессирующее заболевание.

Разрушение пародонта часто становится обширным, как результат взаимодействия патогенных микроорганизмов и вырабатываемых ими токсинов. Заболевания пародонта были описаны в 4 этапа, которые характеризуют гингивит с последующим увеличением тяжести пародонтита.

Этап 1 считается обратимым (т. е. гингивит) и не влечет потерю костной массы.

Этап 2 происходит потеря костной массы от 0% до 25%. Этапы 3 и 4 включают потерю костной массы от 25% до 50% и более ·50%, соответственно. Микробные популяции синергируют свою патогенность и могут содержать· как анаэробные так и ·грамотрицательные бактерии. Эти микроорганизмы «прячутся» ·в глубоких десневых карманах, избегая иммунной атаки лимфоцитов.

 

Миф 9. Ветеринарная стоматология является второстепенной услугой.

Реальность.В настоящее время существует масса доказательств ( как в гуманной, так и в ветеринарной медицине) того, что заболевания пародонта ·влияют на общее здоровья животных.

Заболевание пародонта приводит к воспалению различных систем организма, т.к. ротовая полость это ворота в организм, так сказать, первый отдел желудочно-кишечного тракта. С распространением болезней полости рта и влиянием на весь организм в целом, ветеринарная стоматология становиться значительной частью общей программы поддержания здоровья. Признание и соответствующее лечение полости рта и зубов ·плотоядных имеют важное значение для общего ·благополучия и·здоровья животного. Это обязывает практикующих ветеринарных врачей уделять внимание полости рта никак не меньше, чем другим системам организма.

Ветеринарный врач-стоматолог клиник «Близнецы», DVM
Спирина Анна Сергеевна.

а

Фраза месяца

Бог сотворил кошку для того, чтобы у человека был тигр, которого можно погладить.

Цитаты известных людей

Форма входа

Наши вакансии

Открыты вакансии:

Близнецы в Митино:   -ассистент вет.врача 
-Ветеринарный врач амбулаторного приема (общая практика)

 Близнецы в Бутово:    
-ассистент вет. врача
-Ветеринарный врач амбулаторного приема (общая практика)
 

Близнецы в Орехово: -провизор-кассир в ветеринарную аптеку
-ветеринарный врач амбулаторгного приема (общая практика)
-ассистент вет.врача
 
 

 Близнецы в Жулебино: -ассистент вет.врача
-провизор-кассир в ветеринарную аптеку

Ветеринарные клиники Близнецы приглашают молодых врачей и студентов выпускного курса для работы в качестве ассистента ветеринарного врача стоматологического кабинета. Дискриминации по половому и возрастному признаку нет. Опыт работы приветствуется. Официальное оформление трудовых отношений, перспективы профессионального роста, возможность загранкомандировок и беспроцентных ссуд для оплаты образовательных мероприятий.
И за всё это мы из вас все соки выжмем!

Резюме высылать на Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.